ABSTRACT
Temporomandibular disorders are frequent in different segments of the population and harm the quality of life of individuals. The present sudy aimed to investigate the association between stress and temporomandibular dysfunction (TMD) in university students in Brazil. All incoming students at the Federal University of Pelotas were invited to participate in this cross-sectional study. A self-administered questionnaire was used with socioeconomic and oral health variables. TMD Fonseca questionnaire "Fonseca's anamnestic index" was used to identify the severity of symptoms of temporomandibular dysfunction. The same was elaborated in the form of Helkimo's anamnestic index. Stress was measured using a modified version of the Perceived Stress Scale and categorized into quartiles. Logistic multivariable regression models were used to analyze the associations of interest controlling for possible confounding variables. A backward stepwise procedure was used to select variables that should be kept in the final model. A total of 2,089 students answered the questionnaires and 82 (3.9%) were classified with the presence of TMD. Adjusted logistic regression shows that chance of presenting temporomandibular dysfunction was higher (OR=2.43; 95%CI=1.04-5.65) when the stress level increased. In conclusion, the mild degree of temporomandibular dysfunction was the most prevalent. Stress was associated with individuals with a higher prevalence of temporomandibular dysfunction. (AU)
As disfunções temporomandibulares são frequentes em diferentes segmentos da população e prejudicam a qualidade de vida dos indivíduos. O presente estudo teve como objetivo investigar a associação entre estresse e disfunção temporomandibular (DTM) em estudantes universitários no Brasil. Todos os alunos ingressantes da Universidade Federal de Pelotas foram convidados a participar deste estudo transversal. Foi utilizado um questionário autoaplicável com variáveis ââsocioeconômicas e de saúde bucal. O questionário TMD Fonseca "Índice anamnésico de Fonseca" foi utilizado para identificar a gravidade dos sintomas da disfunção temporomandibular. O mesmo foi elaborado na forma de índice anamnésico de Helkimo. O estresse foi medido usando uma versão modificada da Perceived Stress Scale e categorizado em quartis. Modelos de regressão logística multivariada foram usados ââpara analisar as associações de interesse controlando possíveis variáveis ââde confusão. Um procedimento de backward stepwise foi usado para selecionar as variáveis ââque deveriam ser mantidas no modelo final. Um total de 2.089 alunos responderam aos questionários e 82 (3,9%) foram classificados com presença de DTM. A regressão logística ajustada mostra que a chance de apresentar disfunção temporomandibular foi maior (OR=2,43; IC95%=1,04-5,65) quando o nível de estresse aumentou. Em conclusão, o grau leve de disfunção temporomandibular foi o mais prevalente. O estresse foi associado a indivíduos com maior prevalência de disfunção temporomandibular. (AU)
ABSTRACT
This study evaluated fracture resistance values and failure mode of weakened roots restored with cast post and core, fiber post and anatomical posts. In vitro studies, published in English, Portuguese and Spanish, that evaluated weakened roots restored with at least two of mentioned strategies were searched for in three databases MEDLINE, PubMed and Scopus until June 2017; there was no restriction regarding the publication year. Fracture resistance values were obtained, and the following comparisons: cast post and core vs. fiber post and vs. anatomical post and fiber post vs. anatomical post were performed. Meta-analyses were conducted using the random effects model to calculate the combined effect of the difference between the averages. Six articles were included in the study. There was no significant difference between the fracture resistance values, but more catastrophic failures were observed on cast post and core, and the included studies presented a low risk of bias for the most domains. It was concluded that weakened roots restored with the searched strategies seem to have similar fracture strength, but fiber and anatomic post decreases the possibility of catastrophic failure. (AU)
Este estudo avaliou os valores de resistência à fratura e modo de falha de raízes fragilizadas restauradas com núcleos metálicos fundidos, pinos de fibra de vidro e pinos anatômicos. Foram pesquisados estudos in vitro, publicados em inglês, português e espanhol, que avaliaram raízes fragilizadas restauradas com pelo menos duas das estratégias citadas, em três diferentes bases de dados MEDLINE, PubMed e Scopus até junho de 2017; não houve restrição quanto ao ano de publicação. Os valores de resistência à fratura foram obtidos, e as seguintes comparações foram feitas: núcleo metálico fundido vs. pino de fibra de vidro e vs. pino anatômico e pino de fibra de vidro vs. pino anatômico. Meta-análises foram realizadas utilizando o modelo de efeitos randômicos para calcular o efeito combinado da diferença entre as médias. Seis artigos foram incluídos no estudo. Não houve diferença significativa entre os valores de resistência à fratura, mas foram observadas mais falhas catastróficas nos núcleos metálicos fundidos, e os estudos incluídos apresentaram um baixo risco de viés para a maioria dos domínios. Pode-se concluir que raízes fragilizadas, restauradas com as estratégias pesquisadas, parecem ter semelhante resistência à fratura, porém os pinos anatômicos e de fibra de vidro diminuem as possibilidades de falha catastrófica (AU)
Subject(s)
Tooth Root , Dental Restoration Failure , Dental PinsABSTRACT
Abstract Resin cements are often used for single crown cementation due to their physical properties. Self-adhesive resin cements gained widespread due to their simplified technique compared to regular resin cement. However, there is lacking clinical evidence about the long-term behavior of this material. The aim of this prospective clinical trial was to assess the survival rates of metal-ceramic crowns cemented with self-adhesive resin cement up to six years. One hundred and twenty-nine subjects received 152 metal-ceramic crowns. The cementation procedures were standardized and performed by previously trained operators. The crowns were assessed as to primary outcome (debonding) and FDI criteria. Statistical analysis was performed using Kaplan-Meier statistics and descriptive analysis. Three failures occurred (debonding), resulting in a 97.6% survival rate. FDI criteria assessment resulted in scores 1 and 2 (acceptable clinical evaluation) for all surviving crowns. The use of self-adhesive resin cement is a feasible alternative for metal-ceramic crowns cementation, achieving high and adequate survival rates.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Bisphenol A-Glycidyl Methacrylate/therapeutic use , Ceramics/therapeutic use , Polyethylene Glycols/therapeutic use , Polymethacrylic Acids/therapeutic use , Resin Cements/therapeutic use , Self-Curing of Dental Resins/methods , Bisphenol A-Glycidyl Methacrylate/chemistry , Ceramics/chemistry , Crowns , Dental Restoration Failure , Follow-Up Studies , Kaplan-Meier Estimate , Polyethylene Glycols/chemistry , Polymethacrylic Acids/chemistry , Prospective Studies , Reproducibility of Results , Resin Cements/chemistry , Statistics, Nonparametric , Time Factors , Treatment OutcomeABSTRACT
A adequada estética do sorriso é cada vez mais almejada pelo paciente e pelo profissional. Dentes escurecidos e com lesões de abfração, causadas por excessiva carga oclusal, desfavorecem o agradável aspecto dos dentes e a estética facial como um todo. Este caso clínico relatou o procedimento restaurador de dentes anteriores superiores que apresentavam cor e forma inadequadas. Foram confeccionadas facetas e coroas com cerâmica termoprensada reforçada por dissilicato de lítio (IPS e.max Press, Ivoclar), que tem sido frequentemente utilizada na confecção de restaurações em dentes anteriores e posteriores por apresentar propriedades estéticas e mecânicas satisfatórias. Após a reabilitação, pôde-se perceber que o detalhado planejamento do tratamento e a correta escolha do material restaurador resultaram no restabelecimento funcional e estético. Foi possível concluir que restaurações obtidas a partir da cerâmica de dissilicato de lítio mostraram ser uma ótima alternativa para a confecção de facetas e coroas, considerando que houve perfeita concordância de cor entre ambas as restaurações, resultando no sucesso do tratamento e satisfação do paciente.
Adequate aesthetic appearance of the smile is increasingly desired by patient and professional. Darkened teeth and abfraction injuries caused by excessive occlusal load jeopardizes the appearance of the teeth, and the facial aesthetics as a whole. This case describes the restorative treatment of upper anterior teeth that presented inadequate color and form. Crowns and laminate veneers were made with lithium disilicate ceramic, which has often been used in the fabrication of anterior tooth restorations because it presents satisfactory aesthetic and mechanical properties. After the restorative process, it can be concluded that the detailed treatment planning and the correct choice of restorative material result in the reestablishment of function and aesthetics. It was concluded that the lithium disilicate ceramic showed to be an excellent alternative for making laminate veneers and adjacent crowns, considering that there was perfect color matching between both restorations, resulting in the success of treatment and patient satisfaction.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Ceramics , Dental Prosthesis , Dental Veneers , Esthetics, Dental , Lithium Compounds , Tooth CrownABSTRACT
Objetivo: Este estudo se propôs avaliar o efeito de diferentes tempos de secagem de dois adesivos tipo total-etch & rinse e ciclagem térmica na resistência adesiva entre cerâmica feldspatica e cimento resinoso. Material e Métodos: Trinta e dois blocos (12×10×4 mm) de cerâmica feldspática e respectivos blocos (32) de resina composta foram obtidos. A superfície de cimentação de cada bloco cerâmico foicondicionada por ácido fluorídrico (HF), silanizada (S), e recebeu a aplicação de um dos dois sistemas adesivos testados (SB - Single Bond 2, 3M-ESPE; ou PB Prime & Bond NT, Dentsply). Então a superfície com o adesivo foi seca em diferentes tempos (5, 10 e 15s) antes da cimentação. Após, um cimento resinoso foi aplicado sobre a superfície de cimentação e o bloco correspondente de resina foi cimentado. Os palitos para microtração foram obtidos, sendo que metade deles foram imediatamente testados, enquanto os demais foram submetidos à ciclagem térmica e armazenagem (150 dias). Para os grupos sem envelhecimento, o tempo de secagem mais longo (15s) aumentou a resistência para o adesivo SB, enquanto que reduziu a resistência para o adesivoPB. Resultados: Para os grupos envelhecidos, as resistências adesivas dos diferentes tempos de secagem não foram diferentes estatisticamente, independente do adesivo. A falha predominante foi coesiva do cimento resinoso, seguido pela falha na interface cerâmica cimento. Conclusão: Conclui se que tempos mais longos de secagem podem melhorar a resistência adesiva à cerâmica testada, usando o adesivo SB. Por outro lado, tempos mais curtos podem otimizar a adesão para o adesivo PB. O envelhecimento afetou a adesão somente nos grupos do adesivo SB
Objective: This study evaluated the effect of drying times of two total-etch & rinse adhesives on the resin bond strength to a feldsphatic ceramic, before and after aging. Material and Methods:Feldsphatic-ceramic CAD-CAM bars were cut into blocks (12×10×4 mm) with a cutting machine (N = 32). Impressions were made of each ceramic block with silicone putty material and the negativespace was filled with a composite resin. The bonding ceramic surface was etched with hydrofluoric acid, silanized, and the adhesive system (SB- Single Bond 2, 3M-ESPE; or PB- Prime & Bond NT, Dentsply) was applied. The samples were dried at different times (5, 10 and 15 s) before the cementation. The resin and ceramic blocks were cemented bya dual cure resin cement. All samples were stored in distilled water at 37 °C for 24 h. For the μ-TBS test, the samples were sliced into microbars. Half of the bars of each block was tested after 24 h and, the other bars were submitted to thermocycling (12,000×) and water storage (150 d). For the 24 h groups, the longer drying time increased (p < 0.05) the bond strength of SB (water/alcohol adhesive), while reduced (p < 0.05) for the PB group (acetone based adhesive). Results: For the aged groups, the bond strength for the different drying times had no significant difference, for the both adhesives. Conclusion: Longer drying times increased the bond strength values of SB. Smaller drying times increased the bond strength values of PB. The aging protocol influenced the bond strength of SB groups.
Subject(s)
Dental Materials , Resin CementsABSTRACT
Restaurações à base de resina composta direta têm mostrado boas taxas de longevidade, no entanto, apresentam comprometimento estético ao longo do tempo. Para suprir essa carência, as restaurações cerâmicas têm se tornado uma ótima opção de tratamento para dentes anteriores, sendo a cerâmica feldspática a que apresenta melhores propriedades estéticas e capacidade de reprodução de detalhes. Assim, este artigo procurou descrever a confecção de quatro laminados cerâmicos, à base de cerâmica feldspática, para restauração de incisivos superiores, inicialmente restaurados com restaurações insatisfatórias em resina composta. Após a conclusão da reabilitação, foi possível concluir que o tratamento restabeleceu satisfatoriamente a estética e a função da paciente.
Resin composite restorations show good survival rates; however, they present esthetic problems after longer clinical periods. For this, ceramic restorations are a good alternative and feldspathic ceramics present the best esthetic properties. This article describes the fabrication of four laminate veneers with feldspathic ceramics to restore the maxillary incisors with unsatisfactory composite restorations. Good levels of esthetic and function were achieved at case conclusion.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Ceramics , Dental Prosthesis , Dental Veneers , Esthetics, DentalABSTRACT
Objective: Considering that periodontal ligament simulation may influence the stress distribution over teeth restored with intraradicular retainers, this study aimed to assess the combined effect of mechanical cycling and periodontal ligament simulation on both the bond strength between fiber posts and root dentin and the fracture resistance of teeth restored using glass fiber posts. Material and Methods: Ninety roots were randomly distributed into 3 groups (n=10) (C-MC: control; P-MC: polyether; AS-MC: addition silicone) to test bond strength and 6 groups (n=10) (C: control; P: polyether; AS: addition silicone, without mechanical cycling, and C-MC, P-MC and AS-MC with mechanical cycling) to test fracture strength, according to the material used to simulate the periodontal ligament. For the bond strength test, fiber posts were cemented, cores were built, mechanical cycling was applied (2×106 cycles, 88 N, 2.2 Hz, and 45º incline), and the teeth cut into 3 slices (2 mm), which were then subjected to the push-out test at 1 mm/min. For the fracture strength test, fiber posts were cemented, cores were built, and half of the groups received mechanical cycling, followed by the compressive strength (45° to the long axis and 1 mm/min) performed on all groups. Results: Periodontal ligament simulation did not affect the bond strength (p=0.244) between post and dentin. Simulation of periodontal ligament (p=0.153) and application of mechanical cycling (p=0.97) did not affect fracture resistance. Conclusions: The materials used to simulate the periodontal ligament did not affect fracture or bond strength, therefore periodontal ligament simulation using the tested materials could be considered optional in the conditions of the study. .
Subject(s)
Animals , Cattle , Dental Bonding/methods , Periodontal Ligament , Post and Core Technique , Tooth Fractures , Composite Resins/chemistry , Compressive Strength , Dental Restoration Failure , Dental Stress Analysis , Glass/chemistry , Materials Testing , Microscopy, Electron, Scanning , Random Allocation , Reproducibility of Results , Stress, Mechanical , Surface Properties , Tensile StrengthABSTRACT
A partir de um ponto de vista estético, pilares de titânio podem causar aparência pouco natural, acinzentada, em tecidos moles mais delgados. Para suprir essas situações, foram desenvolvidos pilares cerâmicos de alta resistência. O objetivo desta revisão de literatura é discorrer a respeito de pilares à base de zircônia estabilizada por ítria, destacando os motivos mais frequentes de suas falhas. Conclui que: 1- A zircônia apresenta propriedades adequadas para sua indicação como pilar protético; 2- Pilares de duas partes apresentam melhor comportamento mecânico do que pilares de uma peça; 3- Pilares de conexão interna apresentam melhor comportamento mecânico do que pilares com conexão externa.
From an esthetic point of view, titanium abutments are not acceptable, especially if used in patients with thin soft tissues. To overcome this situation, ceramic abutments with high flexural resistance were developed. The aim of this literature review was to describe the properties of ceramic abutments, emphasizing the most common reason for failures. If was concluded that yttria stabilized zirconia have suitable properties to be used as abutment; two-part zirconia abutments have better mechanical behavior than one-part zirconia abutments; internal connection abutments have better mechanical behavior than external connection abutments.
Subject(s)
Ceramics , Crowns , Dental Implants , Dental Prosthesis , Esthetics, DentalABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de sobrevida, carga para fratura e distribuição de tensões de incisivos centrais e caninos superiores restaurados com facetas cerâmicas variando o desenho do preparo. Trinta incisivos centrais superiores e trinta caninos superiores (N=60) foram selecionados para o estudo. Os espécimes foram embutidos até 3 mm da junção cemento esmalte e o ligamento periodontal simulado usando um material a base de poliéter. Após essa etapa os espécimes foram randomizados em quatro grupos (n=15) de acordo com o desenho do preparo e o tipo de dente: Gr1- Incisivo central com preparo conservador; Gr2- Incisivo central com preparo convencional com chanfro palatino; Gr3- Canino com preparo conservador; Gr4 Canino com preparo convencional com chanfro palatino. Os espécimes foram restaurados com facetas cerâmicas a base de di-silicato de lítio, obtidas pela técnica da injeção. Os espécimes foram submetidos à 4.106 ciclos mecânicos (45º, 37oC, 100 N, 4 Hz) e avaliados quanto a possíveis falhas a intervalos de 500.000 ciclos. Ao final da ciclagem mecânica os espécimes que sobreviveram foram submetidos ao teste de compressão. Modelos semelhantes aos utilizados no teste laboratorial foram simulados bi-dimensionalmente (Rhinoceros® 4.0) e o comportamento mecânico avaliado (MSC.Patrans 2005r2 e.MSC.Marc 2005r2) através dos valores de Tensão Máxima Principal. As taxas de sobrevida dos corpos de prova foram calculadas pelo teste de Kaplan Meier e Log-rank (α=0.05) e os valores de carga para fratura pelo teste T-Student (α=0.05). Todos os grupos apresentaram taxas de 100 % de sobrevida, não havendo diferença estatística entre eles. O teste T-Student não mostrou diferença estatística para os diferentes desenhos de preparo, mas mostrou diferença para os diferentes dentes submetidos ao mesmo desenho de preparo. O teste de elementos finitos mostrou maior concentração de tensões de tração na faceta cerâmica para os grupos submetidos ao preparo com...
The aim of this study was to evaluate the survival rate, load to fracture and tensile distribution of human central incisors and canines restored with ceramic veneers varying the prepare design. Thirty human central incisors and thirty canines (N=60) were selected for the study. The specimens were embedded with acrylic resin up to 3 mm of the cemento/enamel junction and the periodontal ligament was simulated with polyether. After this step the specimens were randomized in four groups (n=15), based on the tooth prepare design and type of teeth: Gr1- Central incisor with a conservative prepare; Gr2- Central incisor with conventional prepare with palatine chamfer; Gr3- Canine with conventional prepare; Gr4 - Canine with conventional prepare with palatal chamfer. The specimens were prepared, molded and models with rock stone type IV were obtained. Ceramic veneers (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent, Schann) were confectioned. The veneers were adhesively cemented on specimens. The specimens were submitted to mechanical cycling (45o, 37oC, 100 N, 4 Hz, 4.000.000 cycles) and evaluated at each 500.000 cycles to detect any kind of failure. Specimens that survive to mechanical cycling were submitted to fracture resistance test. Identical models were draw bi-dimensionally (Rhinoceros® 4.0) and the mechanical behavior were evaluated (MSC.Patrans 2005r2 e.MSC.Marc 2005r2) by Maximum Principal Stress. The survival rate were evaluated by Kaplan-Meier test (α=0.05), while load to fracture values was evaluated by T-Student test (α=0.05). All groups showed same values of survival rate (100%). Same teeth showed same values of fracture load, independently the design of prepare. Different teeth, showed differences in the fracture load, when submitted to same design prepare. The laminate veneer with the palatal chamfer design showed higher Maximum Principal Stress values.
Subject(s)
Ceramics , Dental Prosthesis , Dental MaterialsABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de sobrevida, carga para fratura e distribuição de tensões de incisivos centrais e caninos superiores restaurados com facetas cerâmicas variando o desenho do preparo. Trinta incisivos centrais superiores e trinta caninos superiores (N=60) foram selecionados para o estudo. Os espécimes foram embutidos até 3 mm da junção cemento esmalte e o ligamento periodontal simulado usando um material a base de poliéter. Após essa etapa os espécimes foram randomizados em quatro grupos (n=15) de acordo com o desenho do preparo e o tipo de dente: Gr1- Incisivo central com preparo conservador; Gr2- Incisivo central com preparo convencional com chanfro palatino; Gr3- Canino com preparo conservador; Gr4 Canino com preparo convencional com chanfro palatino. Os espécimes foram restaurados com facetas cerâmicas a base de di-silicato de lítio, obtidas pela técnica da injeção. Os espécimes foram submetidos à 4.106 ciclos mecânicos (45º, 37oC, 100 N, 4 Hz) e avaliados quanto a possíveis falhas a intervalos de 500.000 ciclos. Ao final da ciclagem mecânica os espécimes que sobreviveram foram submetidos ao teste de compressão. Modelos semelhantes aos utilizados no teste laboratorial foram simulados bi-dimensionalmente (Rhinoceros® 4.0) e o comportamento mecânico avaliado (MSC.Patrans 2005r2 e.MSC.Marc 2005r2) através dos valores de Tensão Máxima Principal. As taxas de sobrevida dos corpos de prova foram calculadas pelo teste de Kaplan Meier e Log-rank (α=0.05) e os valores de carga para fratura pelo teste T-Student (α=0.05). Todos os grupos apresentaram taxas de 100 % de sobrevida, não havendo diferença estatística entre eles. O teste T-Student não mostrou diferença estatística para os diferentes desenhos de preparo, mas mostrou diferença para os diferentes dentes submetidos ao mesmo desenho de preparo. O teste de elementos finitos mostrou maior concentração de tensões de tração na faceta cerâmica para os grupos submetidos ao preparo com ...
The aim of this study was to evaluate the survival rate, load to fracture and tensile distribution of human central incisors and canines restored with ceramic veneers varying the prepare design. Thirty human central incisors and thirty canines (N=60) were selected for the study. The specimens were embedded with acrylic resin up to 3 mm of the cemento/enamel junction and the periodontal ligament was simulated with polyether. After this step the specimens were randomized in four groups (n=15), based on the tooth prepare design and type of teeth: Gr1- Central incisor with a conservative prepare; Gr2- Central incisor with conventional prepare with palatine chamfer; Gr3- Canine with conventional prepare; Gr4 - Canine with conventional prepare with palatal chamfer. The specimens were prepared, molded and models with rock stone type IV were obtained. Ceramic veneers (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent, Schann) were confectioned. The veneers were adhesively cemented on specimens. The specimens were submitted to mechanical cycling (45o, 37oC, 100 N, 4 Hz, 4.000.000 cycles) and evaluated at each 500.000 cycles to detect any kind of failure. Specimens that survive to mechanical cycling were submitted to fracture resistance test. Identical models were draw bi-dimensionally (Rhinoceros® 4.0) and the mechanical behavior were evaluated (MSC.Patrans 2005r2 e.MSC.Marc 2005r2) by Maximum Principal Stress. The survival rate were evaluated by Kaplan-Meier test (α=0.05), while load to fracture values was evaluated by T-Student test (α=0.05). All groups showed same values of survival rate (100%). Same teeth showed same values of fracture load, independently the design of prepare. Different teeth, showed differences in the fracture load, when submitted to same design prepare. The laminate veneer with the palatal chamfer design showed higher Maximum Principal Stress values
Subject(s)
Ceramics , Dental Prosthesis , Dental MaterialsABSTRACT
Por ser procedimento conservador para a correção da estética, a microabrasão ou erosão-abrasão do esmalte vem sendo utilizada há alguns anos. Ácido clorídrico a 18% e materiais comerciais que têm em sua constituição esse ácido são atualmente os produtos mais utilizados na microabrasão. No entanto, esse ácido é agressivo, o que representa risco ao paciente e ao operador, caso ocorra contato desse material com tecidos orais, pele ou olhos. Assim, este artigo, mediante exposição de um caso clínico, demonstra a eficácia e preconiza o uso de uma pasta de ácido fosfórico a 37% mais pedra-pomes para o procedimento de microabrasão, visto que esse ácido é menos nocivo aos tecidos orais do paciente e apresenta maior disponibilidade nos consultórios odontológicos do que o ácido clorídrico a 18%.